北京同仁医院付晶：探索儿童眼部疾病发展新趋势

中国财富网讯 数据显示，我国近视人口已超6亿人，2020年将达到7亿人，患病率近50%，位列世界第一；在这其中，青少年患者约占半数，同样居世界首位。

为什么我国青少年近视患者数量如此居高不下，且呈现快速增长态势？首都医科大学附属北京同仁医院斜视与小儿眼科主任付晶教授认为，问题的关键在于我国青少年学生较多的近距离用眼和缺少足够的户外活动时间。

“不能把我国儿童近视发病率高的原因单纯归结于学习负担重。户外活动时间短，孩子们的双眼不能在白天接触到足够的自然光可能是问题的关键之一。”付晶认为，疫情期间，受各种条件的影响，保护眼睛有利的因素没有得到保障，伤害眼睛、危害视力的因素不可避免，所以目前来门诊就医的孩子新发近视的病例多，而且已有近视孩子的近视度数进展快。

首都医科大学附属北京同仁医院付晶教授与患儿合影

来自英国《自然》杂志的调查研究显示，户外活动的时间与近视的发病率息息相关，眼睛接触阳光的时间越短，发生近视的风险越高。“儿童每天在白天的户外活动时间最好不要低于2小时，电子产品要规范使用，尽量少使用，掌握好学业和用眼之间的平衡，控制近距离用眼，以及使用电子产品的总体时间和单次时间。”付晶表示。

值得注意的是，除了近视病例的持续增长外，国内青少年患斜视的比率也在逐年提升。“斜视分为水平、垂直和旋转斜视，最多见的为水平斜视，包括内斜视和外斜视。我国近视患者、尤其是青少年近视患者越来越多，近视是跟外斜视有关联的。近视（患者）多了，相应的外斜视（患者）也多了，所以斜视的患病率在近些年呈现增长。”付晶表示：“我们在临床中发现，近视患儿中间歇性外斜视多，间歇性外斜视患儿中患近视的比例也大。所以，这两种疾病或存在共现关系，特别是针对间歇性外斜视与近视关联性强的特点，我们要进行合并研究，不仅从眼部参数，还要从大脑功能处寻找答案。”

据付晶介绍，常态化门诊恢复以来，诊断为急性共同性内斜视的病例也有所增长，患者主诉为双眼视物成双。“这种病例以往发生发现数量有限，但今年春夏以来，门诊确诊病例明显增加，且病例增长覆盖儿童、青年，以及中年人群。”付晶表示：“斜视的发生多数并不是眼部肌肉出现了问题，而是大脑对双眼的控制出现了问题，也就是融合功能障碍。病例数量的突然增加是否与疫情期间人们对电子屏幕类产品的过度使用有关，且关联程度如何，同仁眼科目前正在临床上对这部分患病人群进行研究。”

付晶教授在西藏自治区拉萨为当地儿童进行眼保健科普

实际上，对患有先天性眼部疾病，特别是先天性斜视的儿童，及早进行病例筛查与及时进行治疗同样重要。“比如先天性内斜视发病较早，一般在幼儿出生后的6个月之内，发病越早的斜视对患者双眼视觉（立体视）损害越大。”付晶表示。科学看来，斜视影响的不仅是外观，绝大部分斜视还会同时影响双眼一起看的能力，破坏大脑立体视功能，甚至导致功能的丧失。及早发现、及早治疗是逆转儿童或青少年斜视等眼部疾病不良发展，解除眼疾对儿童视觉发育影响的关键。

据了解，目前中国15岁以下儿童数量为2.5亿人左右，而国内专业技术成熟的儿童眼科医生数量则相对有限，专项医疗资源紧张，创新型医疗技术与治疗、预防手段的应用刻不容缓。首都医科大学附属北京同仁医院眼科在医疗人工智能化应用方面已经开启实践过程。据悉，同仁医院与北京航空航天大学联合研发的斜视筛查系统，尝试结合虚拟现实技术实现斜视检查场景的变化，并运用眼动追踪系统实现眼位的自动筛查。“目前，对斜视的筛查在临床领域还不是很成熟，我们希望通过结合AI技术、机器认读等先进科技的导入，提升斜视的早期发现几率并进行初步判断，惠及广大的青少年儿童。”付晶说道。（作者：祝磊）

（文中图片由首都医科大学附属北京同仁医院提供）