北京儿童医院李莉：为儿童眼部健康保驾护航

中国财富网讯 随着疫情防控进入常态化和开学季的到来，少年儿童眼保健及近视等儿童眼部疾病的预防再次成为社会各界关注的话题，如何在日常学习和生活中保护好尚处在“发育期”的双眼？首都医科大学附属北京儿童医院眼科主任李莉教授认为：“培养儿童和看护人的主动护眼意识是预防近视等眼部疾病发生的关键。”

据了解，自2020年7月以来，门诊量逐渐恢复以来，北京儿童医院眼科接诊病例明显增加，特别是学龄儿童，首诊近视的比率明显增加，且很多患者初次验光近视度数比以往的患者高，已经发生近视的儿童近视度数增长快，这种现象在国内其它开设儿童眼科门诊的医院同样存在。

教育部公布的对9省份14532人的抽样调查则显示，与2019年底相比，2020年上半年，国内学生近视率增加了11.7%。其中，小学生近视率增加了15.2%，初中生近视率增加了8.2%，高中生近视率增加了3.8%。

首都医科大学附属北京儿童医院眼科主任李莉教授

“在居家的环境下，户外活动时间减少，接受紫外线减少。同时，‘线上课程’和近距离用眼时间的增加都是导致儿童近视率增加的重要原因。”李莉表示。她建议学龄前儿童每次近距离用眼时间不超过15分钟，学龄儿童使用电子产品每20分钟需要向远处望20秒，可以让眼睛得到短暂休息。

在谈及常态化防控期间的儿童眼保健问题时，李莉的建议是，首先要培养青少年个人卫生意识的养成，在学校、家庭都应该勤洗手，避免接触感染；其次，是增加户外运动，保持每天2小时左右的“阳光暴露”时间，同时保证充足的睡眠，保持正确读写姿势，并注意在食物摄取过程中的营养均衡。“比如胡萝卜素，既可以改善眼干的问题，又可以促进儿童视觉细胞的正常发育。”李莉表示。

李莉认为，家长带儿童定期到正规医院做眼部健康检查，通过科学的验光确定孩子是否有近视、远视、散光等视力问题，同样是预防近视等儿童眼部疾病的关键。她建议正常的学龄前儿童1年检查1次，存在远视储备不足、近视风险的儿童，复查周期为6个月。

“儿童作为一个特殊的群体，特别是低龄儿童，由于不会表述，且处于生长发育早期，一些眼部疾病如果不做检查很难被发现。”李莉表示，“一些常见的异常表现，如歪头、眯眼、斜眼看东西，可能会伴有弱视、斜视等视力问题，还有一些像间歇性外斜视、麻痹性斜视更不易被发现。”

此外，她认为早产儿常伴有视网膜眼底发育不全，要及早进行眼底检查，发现病变后及时治疗。父母患有高度近视，子女过早近视的几率很高，同样需要及时进行检查。“实际上，防止近视的发生、发展，重点是为了减少高度近视、病理性近视的发生。因为较之成人正常眼轴的24mm左右长度，高度近视眼轴会在26mm以上，眼轴过度拉长会令视网膜脆弱，眼球壁变薄，容易发生眼底病理性改变，如视网膜脱离，黄斑出血等病变，严重影响视力，且不可逆。目前，高度近视已经成为导致眼盲的主要原因之一，预防近视低龄化也可以降低高度近视发生的几率。”李莉表示。

李莉教授在青海省为眼疾患儿进行手术治疗

据了解， 首都医科大学附属北京儿童医院眼科目前设有斜视、弱视、屈光、眼整形、泪道疾病、青光眼等9个亚专业，以及婴幼儿眼底检查、眼肿瘤疾病等专病门诊。北京儿童医院眼科目前开展先天性白内障、青光眼、玻璃体切割等儿童眼部疾病手术。此外，2017年6月北京儿童医院眼科获批北京市角膜移植备案单位，是北京市唯一一所儿童医院。据李莉介绍，儿童医院眼科开展角膜移植手术3年，年平均手术50台左右，术后随访一年半穿透性角膜移植手术成功率达到72%，板层角膜移植手术成功率95%；先天性白内障手术每年在120台左右，成功率90%以上。而且对于这部分视觉损伤严重的患儿，在手术后积极开展视觉康复治疗。

科技创新方面，北京儿童医院眼科充分利用大数据优势，针对0-6岁儿童的正视化过程，把一些影响儿童正视化的因素，如父母近视、用眼习惯纳入其中，充分进行样本比对分析，提出科学化建议。

李莉与义诊患儿合影

同时，在响应“优质医疗资源下沉”过程中，北京儿童医院眼科积极行动，对被托管的地方或基层医院关联科室加大技术支持力度，实行“双主任”管理等务实举措，对加强当地医院的学科建设、人才培养，以及解决地方医院对疑难重症的处置等方面均起到了明显的帮扶作用，有效提升了被托管医院的临床、科研水平，为当地患者就医提供了极大便利。正如李莉教授希望的：“以自身学识和医院技术储备为基层医生提供更多帮助，在全国范围内为儿童眼部健康保驾护航。”（作者：祝磊）

（文中图片由首都医科大学附属北京儿童医院提供）