一名普通医生眼中的医疗发展与变迁

中国财富网讯 “普通患者现在就医真是方便多了，国家对医疗卫生事业加大投入，惠及人民，受益最多的一定是咱们普通老百姓。”北京大学人民医院消化内科副主任医师彭涛在谈及近年来医疗事业的发展与变迁时，如此感慨。

“消化内科最常见的就是各种胃病，尤其是胃炎。由于发现不及时，一些胃炎容易发生胃萎缩甚至癌变，是我们最不愿看到的。胃镜检查是及早发现并治疗胃病最为有效的手段之一。”彭涛介绍道，“现在来医院进行胃镜检查的患者数量较之以往有了明显增加，每年我院（北京大学人民医院）完成的胃肠镜检查及治疗都有数千例，其中发现并处理了一些癌前病变以及早期癌症，大大减少了因不能及时发现病变导致延误病情而给患者及家庭带来的痛苦和沉重的经济负担，同时，将一些需要大手术治疗解决的问题变为早期内镜下解决，这就是我们一直希望努力实现的‘治疗阵地前移’。”

 北京大学人民医院消化内科副主任医师彭涛为就诊病人进行检查治疗操作

在彭涛看来，“治疗阵地前移”最主要的原因是患者自我卫生意识提升和治疗费用降低。“国内的胃镜检查费用比国外便宜很多，而且我国医保覆盖度高，患者自付部分更低，非常有利于内镜检查的普及。”彭涛表示，“一些常见胃病，如幽门螺旋杆菌感染相关疾病可以通过药物进行治疗，以往这类特效药总费用偏高。近年来，国内相关药品、器材的价格大幅下降，让老百姓都能用得起，这样就能够最大限度地在‘起跑线’上将这类疾病控制住，延缓其后期发展，减少癌变。”

据了解，“十三五”期间，国家通过深化医药卫生体制改革，大力缓解人民群众“看病难、看病贵”等问题。其中，在缓解“看病贵”方面，着力以“降低药价”为突破口，实施“三医联动”效果显著。在推进国家组织药品集中采购和使用、降低药价方面，4个直辖市和7个副省级城市首批25个试点药品中选价格平均降幅达到52%，随后又扩大到全国，第二批中选药品价格平均下降53%。

此外，国家在全面推广公立医院综合改革方面，全部取消了药品和耗材加成，破除“以药补医”的机制，开展现代医院管理试点，全面推进以质量为核心、公益为导向的绩效考核，进一步降低广大患者的就医负担；建立统一的城乡居民医疗保险和大病保险制度，逐年提高国民人均医疗财政补助标准，完善多元复合式的医疗支付方式和积极发展商业健康保险，又增强了我国医疗保险的体系能力，同时促进了国内保险事业的进一步发展。

“多发现一个早癌，实际就是多拯救了一个家庭，意义深远。”彭涛表示。在他看来，除了降低医疗开销给患者带来的直接经济价值外，医疗知识的广泛普及同样是“治疗阵地前移”不可或缺的重要抓手。“网络的发展让医生和患者间的距离更近了，我院（北京大学人民医院）很多专家老师现在都可以通过线上远程医疗服务为患者进行相关疾病的诊断和知识普及，在为患者解决实际困难的同时消除患者疑虑，让患者免于不必要的恐慌。”彭涛说道。

据了解，2019年，全国开展远程医疗服务超过了2172.3万人次，远程医疗服务覆盖面大为增强，“互联网+医疗健康”模式发展迅速。

医疗改革和科技创新同样使临床医学得到快速发展。以彭涛所在的消化内科为例，医生可以熟练操作内镜下黏膜剥除术ESD治疗胃肠道早癌、内镜下黏膜切除术EMR治疗息肉、隧道技术治疗贲门失弛缓、逆行性胰胆管造影术ERCP技术治疗胆管结石，实现以往只有通过外科手术才能达到的治疗效果，在为患者根除病变的同时，最大限度减轻了患者的痛苦，缩短术后恢复时间。

 北京大学人民医院副院长、消化内科主任刘玉兰教授与团队开展临床课题攻关会议

“生活水平的提高还使我们的饮食习惯逐渐趋于西方化，一些疾病谱也在向欧美靠拢，根据疾病发展的新趋势，北京大学人民医院副院长、消化内科主任刘玉兰教授带领大家建立了专门研究炎症异常病的学组和标本库，将相关血清、粪便、肠道组织和息肉标本分类入库，希望通过大数据分析手段，找到疾病在中国人群中发病的特点和原因，实现对这类疾病的有效治疗。”彭涛说道。

 北京大学人民医院消化内科副主任医师彭涛在青海省为当地少数民族患者解答病情

据悉，彭涛曾受中组部委派参加博士团挂职支援青海省的医疗建设。“最近一次回海东市人民医院特别高兴，因为青海省在响应国家‘优质医疗资源下沉和均衡配置’的过程中开展了‘早癌筛查进基层’的活动，海东市人民医院医疗水平也有了很大提升，和大医院水平之间差距大大缩小。只有让基层，或者最边远地区的医生都能掌握相关医疗技术，医疗资源才能更好地满足更为广泛地区人民的就医需要，作为一名普通的医生，我希望能有更多机会为当地患者服务。”彭涛说道。（祝磊）